Người LĐ làm việc bị mất việc làm trong trường hợp bị sa thải , kỷ luật , buộc thôi việc có được hưởng trợ cấp thất nghiệp không (21/10/2009)
Người LĐ làm việc bị mất việc làm trong trường hợp bị sa thải, kỷ luật, buộc thôi việc có được hưởng trợ cấp thất nghiệp không? NLĐ tự ý nghỉ việc khi HĐLĐ hết hạn có được hưởng trợ cấp thất nghiệp không?
Trả lời:

Theo Nghị định 127/2008/CP ngày 12/12/2008 và Thông tư số 04/22/01/2009 quy định và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về BHTN , có hiệu lực từ ngày 01/01/2009 .
Tại điều 15 của NĐ 127quy định “ Điều kiện hường BHTN theo điều 81 của Luật BHXH :
1. Đã đóng BHTN đủ từ 12 tháng trở lên trong vòng 24 tháng trước khi mất việc làm hoặc chấm dứt HĐLĐ theo quy định của pháp luật LĐ hoặc chấm dứt HĐ làm việc theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức.
2. Đã đăng ký với cơ quan lao động khi bị mất việc làm, chấm dứt HĐLĐ hoặc HĐ làm việc
3. Chưa tìm được việc làm sau 15 ngày kể từ ngày đăng ký với cơ quan lao động theo quy định tại khoản 2 Điều này “

Thắc mắc về bảo hiểm. Email: phuthuy2000@yahoo.com (21/10/2009)
Tôi hiện nay đang làm bảo vệ tai cty Thành Lễ, có đóng bhyt,lương tháng 2,5t,hiện nay tôi bị thoát vị đĩa điệm,cần mổ chi phí khoản 25tr,tôi muốn hỏi,tôi được bảo hiểm chi trả bao nhiêu % cho ca mổ, và mổ ở đâu gì bv tỉnh bd không làm phấu thuật loại này,
Trả lời:

Trước tiên xin trả lời với bạn là mức đóng BHYT không liên quan đến mức hưởng BHYT, cụ thể ở trường hợp của ban là người lao động trong DNNN. Theo quy định của Luật BHYT được ký ban hành ngày 14/11/2008 đã được quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành tại Nghị định số 63ngày 27/7/2009 thì:

- Mức đóng: từ 01/7/2009- 31/12/2009 = 3% mức tiền lương tiền công hàng tháng của người lao động ( người lao động đóng 1/3, người sử dụng lao động đóng 2/3)

Từ 01/01/2010 = 4,5% mức tiền lương , tiền công hàng tháng của người lao động ( người lao động đóng 1/3, người sử dụng lao động đóng 2/3 )

-Mức hưởng: Người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26,27,28 Luật BHYT ( KCB đúng nơi ĐK KCB BĐ được chuyển viện theo quy định của Bộ y tế , có xuất trình thẻ BHYT kèm theo giấy tờ chứng minh về nhân thân) thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí trong phạm vi được hưởng như sau: 80% chi phí KCB và 80% chi phí cho một lần sử dụng kỹ thuật cao chi phí lớn nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu ( nếu có sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn)

Đối với trường hợp của bạn không nói rõ nơi ĐK KCB BĐ nên không thể hướng dẫn nơi điều trị đúng theo thuyến chuyên môn kỹ thuật phù hợp theo quy định của Bộ y tế.

Đặng Thị Huệ - Thông dịch viên tại Công ty TNHH Eclipse Polymers Vina thuộc KCN VSIP, Bình Dương. (21/10/2009)
Thẻ BHYT của tôi có thời hạn sử dụng từ 1/1/2009 đến 31/3/2009. Tôi bắt đầu nghỉ thai sản từ 12/01/2009 đến 12/05/2009. Khi quay lại làm việc tôi được nhân sự công ty cho biết tôi phải đóng BHYT cho 2 tháng (tháng 2 và tháng 3/2009) với mức đóng là 3% mỗi tháng. Nhưng theo tìm hiểu thì tôi được biết trong thời gian nghỉ thai sản thì người sử dụng lao động và người lao động không phải đóng BHXH nhưng vẫn phải đóng BHYT. Vậy trong trường hợp này tôi phải chịu toàn bộ 3% phí BHYT hay công ty vẫn đóng 2% và người lao động đóng 1% như bình thường?
Trả lời:

Trong các văn bản quy phạm pháp luật về BHYT chưa có quy định người nghỉ thai sản sẽ được cấp thẻ BHYT không tốn tiền, hiện nay trong thực tế nhiều DN vận dụng và đóng 2% BHYT cho người nghỉ thai sản, tuỳ thuộc vào thoả ước LĐ hoặc những quy định thỏa thuận nào khác của đơn vị . Việc tính thời gian liên tục để hưởng chế độ BHYT ( Điều 13) chỉ thực hiện từ 01/7/2009 trở đi , nếu trước đó không đóng BHYT thì không tính là thời gian liên tục.

Hỏi về nơi khám chữa bệnh (21/10/2009)
Cty có ĐK KCB cho công nhân nhưng một số ĐK KCB ở các tỉnh khác, như trường hợp BV Biên Hoà, BV FV ở TP.HCM thì sao?
Trả lời:

Tại điều 26 luật BHYT quy định: “Người tham gia BHYT có quyền đăng ký KB , chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương dương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở KB, CB tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng bộ y tế .”
Chủ trương chung của Nhà nước là tăng chất lượng KCB tuyến cơ sở, nếu mọi ngưòi có thẻ BHYT đều đăng ký ở BV tỉnh sẽ gây khó khăn cho chất lượng KCB và quá tải. Hiện BHXH tỉnh đang trình Sở y tế để thống nhất việc KCB ban đầu và tuyến KCB
Như vậy BV ĐK TP Biên Hoà là nơi ĐKKCB ban đầu. ( không là nơi tuyến tỉnh), BV Pháp Việt TP.HCM thuộc nơi ĐK KCB BĐ. Trường hợp ở tại Thị xã Thủ Dầu Một thì bạn nên đăng ký ở phòng khám Đa khoa TX Thủ Dầu Một.

Le Thao Nguyen Email:bb.thaonguyen@yahoo.com (21/10/2009)
Cấp cứu không đúng tuyến tại BV Q1 (nơi ĐK KCB BĐ là BD). Tại đây bác sĩ chích 1 mũi thuốc giảm đau. Không phải trả chi phí KCB nhưng phải trả tiền cho mũi thuốc giảm đau vì theo lời y tá thì loại thuốc này không nằn trong danh mục thuốc BHYT. Sau đó cho toa ra ngoài mua thuốc mà không cấp thuốc cho người bệnh. Xin cho biết những thông tin về lợi ích và quyền lợi khi tham gia BHYT
Trả lời:

Vì bạn không nói rõ , xin trả lời chung như sau:
Qua trình bày khi BV đưa toa cho bạn mua thuốc ở ngoài thì BV đã giải thích là thuốc ngoài danh mục của bộ y tế ( có thể bạn có yêu cầu với BV). Như vậy bạn không phải trả tiền KCB nhưng phải trả tiền mua thuốc .

Hỏi về thanh toán BHYT (21/10/2009)
Trường hợp phẫu thuật tim bẩm sinh cho trẻ dướ 6 tuổi có thời gian điều trị từ trước ngày 01/10/2009 (ngày hiệu lực của Nghị định 62/2009/NĐ-CP) đến sau ngày 01/10/2009 thì được quỹ BHYT thanh toán như thế nào?
Trả lời:

Từ 01/10/2009 chuyển sang thực hiện KCB BHYT
- BHXH thanh toán chi phí KCB BHYT 100% cho trẻ em dưới 6 tuổi ( kể cả trường hợp vào viện trước ngày 01/10/2009 còn đang nằm viện , chưa được cơ sở y tế thanh toán ) theo quy định về thanh toán chi phí KCB BHYT.

- Trường hợp phẫu thuật tim bẩm sinh là là phẫu thuật chuyên khoa dịch vụ kỹ thuật cao, BHXH thanh toán theo quy định Thông tư liên Bộ y tế - Tài chính.( Điều 22 Luật BHYT khỏan 1 tiết a, Điều 17 Nghị định 62/2009/NĐ-CP, Thông tư 03/2006 TTLT-BYT-BTC-BLĐTB&XH)

quy định nào được KCB theo quy định tại QĐ số 139/2002/QĐ-TTg ngày 15/10/2002 của Thủ tướng Chính phủ? (21/10/2009)
Các quy định nào được KCB theo quy định tại QĐ số 139/2002/QĐ-TTg ngày 15/10/2002 của Thủ tướng Chính phủ?
Trả lời:

QĐ số 139/2002/QĐ-TTg ngày 15/10/2002 của Thủ tướng Chính phủ đây là QĐ về việc KCB cho người nghèo ( trong QĐ này có nêu rõ đối tượng được hưởng chế độ KCB theo QĐ này:

Điều 2. Đối tượng được hưởng chế độ khám, chữa bệnh theo Quyết định này gồm:
1. Người nghèo theo quy định hiện hành về chuẩn hộ nghèo quy định tại Quyết định số 1143/2000/QĐ-LĐTBXH ngày 01-11-2000 của Bộ trưởng Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội.
2. Nhân dân các xã có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn theo Quyết định số 135/1998/QĐ-TTg ngày 31/7/1998 của tướng Chính phủ phê duyệt Chương trình phát triển kinh tế - xã hội các xã đặc biệt khó khăn miền núi và vùng sâu, vùng xa.
3. Nhân dân các dân tộc thiểu số vùng Tâu Nguyên theo Quyết định số 168/2001/QĐ-TTg ngày 30/10/2001 của Thủ tướng Chính phủ về việc định hướng dài hạn, kế hoạch 5 năm 2001-2005 và những giải pháp cơ bản phát triển kinh tế xã hội vùng Tây Nguyên và nhân dân các dân tộc thiểu số tại 6 tỉnh đặc biệt khó khăn của miền núi phía Bắc theo Quyết định số 186/2001/QĐ-TTg ngày 07/12/2001 của Thủ tướng Chính phủ về phát triển kinh tế xã hội ở 6 tỉnh đặc biệt khó khăn miền núi phía Bắc thời kỳ 2001-2005.

Luật BHYT có hiệu lực từ ngày 01/10/2009 trong 25 nhóm đối tượng nhóm đối tượng thứ 20 là người nghèo và TT hướng dẫn có nêu rõ quyền lợi được hưởng của đối tượng này với mức là 95% chi phí ( cùng chi trả 5%)
 

Đối tượng tham gia BHYT bắt buộc (21/10/2009)
Những đối tượng nào thì phải thực hiện BHYT bắt buộc?
Trả lời:

Theo điều 12 luật BHYT có 25 nhóm đối tượng có trách nhiệm đóng BHYT .
Nhóm người lao động gồm 2 nhóm:
1. - Người lao động , người quản lý DN, cán bộ, công chức, viên chức bao gồm:
a) Người lao động, kể cả lao động là người nước ngoài, làm việc tại cơ quan, đơn vị , tổ chức, doanh nghiệp sau:
- DN thành lập, hoạt động theo luật DN, Luật đầu tư;
- Hợp tác xã, liên hiệp HTX thành lập và hoạt động theo Luật HTX;
- Cơ quan Nhà nước, đơn vị sự nghiệp, lực lượng vũ trang, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức chính trị-xã hội-nghề nghiệp, tổ chức xã hội-nghề nghiệp và tổ chức xã hội khác;
- Cơ quan, tổ chức nước ngoài hoặc tổ chức quốc tế tại Việt Nam, trừ trường hợp Điều ước quốc tế mà nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam là thành viên tham gia có quy định khác;
- Các tổ chức khác có sử dụng lao động được thành lập và hoạt động theo quy định của pháp luật.
b) Cán bộ, công chức theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức bao gồm:
- Cán bộ được bầu cử, phê chuẩn, bổ nhiệm giữ chức vụ, chức danh theo nhiệm kỳ trong cơ quan Đảng, Nhà nước, tổ chức chính trị- xã hội ở trung ương và địa phương, trong biên chế và hưởng lương từ nghân sách nhà nước;
- Công chức được tuyển dụng, bổ nhiệm vào ngạch, chức vụ, chức danh trong cơ quan của Đảng, Nhà nước, tổ chức chính trị- xã hội ở trung ương, cấp tỉnh, cấp huyện; công chức không phải là sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, công nhân quốc phòng làm việc trong cơ quan, đơn vị thuộc Bộ quốc phòng; cán bộ, công chức không phải là sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên nghiệp làm việc trong các cơ quan, đơn vị thuộc lực lượng Công an nhân dân và trong bộ máy lãnh đạo, quản lý của đơn vị sự nghiệp công lập của Đảng, Nhà nước, tổ chức chính trị-xã hội trong biên chế và hưởng lương từ ngân sách nhà nước ;
- Cán bộ xã ,phường,thị trấn , được bầu cử giữ chức vụ theo nhiệm kỳ trong Thường trực hội đồng nhân dân , Ủy ban nhân dân . Bí thư, Phó bí thư Đảng uỷ , ngưới đúng đầu tổ chức chính trị- xã hội ; công chức cấp xã được tuyển dụng giữ một chức danh chuyên môn , nghiệp vụ thuộc Ủy ban nhân dân cấp xã
c) Người hoạt động hkông chuyên trách ở xã , phường , thị trấn theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức.
2. - Sĩ quan , hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan , hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật, hạ sĩ quan, chiến sĩ đang phục vụ có thời hạn trong lực lượng Công an nhân dân

Hỏi về nơi khám chữa bệnh (21/10/2009)
Theo quy định đối tượng có thẻ BHYT đăng ký KCB BĐ ở tỉnh khác chỉ được đăng ký từ tuyến huyện và tương đương trở xuống. Vậy trường hợp của tôi có hộ khẩu cùng phường với BV ĐK Đồng Nai , có được phép ĐK KCB tại đó không? Tôi tham gia BHYT đăng ký thẻ tại BHXH BD.
Trả lời:

Tại điều 26 luật BHYT quy định : “Người tham gia BHYT có quyền đăng ký KB , chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã , tuyến huyện hoặc tương dương ; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở KB, CB tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ y tế .”
Vậy trường hợp của bạn sẽ đăng ký KCB BĐ tại BV ĐK TP.Biên Hoà

Hỏi về chế độ và mức được hưởng BHXH (19/10/2009)
Nếu Công ty và em có tham gia đóng BHXH và BHYT đầy đủ, Anh/Chị làm ơn cho em hỏi về chế độ và mức được hưởng BHXH cụ thể là bao nhiêu:05 ngày đi khám thai, mức được hưởng BHXH là bao nhiêu (vì có người nói 75% mức đóng BH, có người cho là 100%).Trợ cấp sau khi sanh là bao nhiêu? (100% mức đóng BHXH X 4 tháng lương?).Trường hợp em sanh mổ thì em có được hưởng trợ cấp gì khác nữa không ngoài trợ cấp thai sản sau sinh là 4 tháng lương? Rất mong được sự phúc đáp sớm của Anh/Chị!
Trả lời:

1. 05 ngày đi khám thai mức hưởng BHXH =100% mức lương bình quân của tháng đã đóng BHXH.
2. Chế độ thai sản hưởng như sau:
• 04 tháng lương bình quân của 06 tháng liền kề trước khi sinh( nếu làm việc trong môi trường bình thường).
• 05 tháng lương bình quân của 06 tháng liền kề trước khi sinh ( nếu làm việc trong môi trường nặng nhọc độc hại).
• Trợ cấp 01 lần khi sinh con = 02 tháng lương tối thiểu chung.
3. Trợ cấp dưỡng sức sau khi sinh đối với sinh mỗ là 07 ngày = 25% mức lương tối thiểu chung/ ngày; chỉ thực hiện trong 60 ngày tính từ ngày đi làm lại ( theo ngày sinh của bé)


 Trang đầu  «  265  266 [267] 268  »  Trang cuối  (Tổng số trang: 268)