Trả lời:

- Chủ trương chung của nhà nước là tăng chất lượng khám chữa bệnh tuyến cơ sở; nếu mọi người có thẻ BHYT đều đăng ký ở bệnh viện tỉnh sẽ gây khó khăn cho chất lượng khám chữa bệnh và quá tải. Hiện BHXH Tỉnh đang cùng Sở Y tế thống nhất việc KCB ban đầu và tuyến KCB, như vậy chị nên đăng ký tại phòng khám đa khoa nhà bảo sanh thị xã, việc quy định trên BHXH Bình Dương thực hiện theo quy định tại thông tư số 10/2009/TT-BYT ban hành ngày 14/08/2009 của Bộ y tế.

 

Trả lời:

 - Luật BHXH không quy định quyền hạn của tổ chức BHXH cho phép giản nợ BHXH đối với các doanh nghiệp, do đó không nên nghĩ rằng BHXH đang gây khó khăn cho doanh ngiệp.
- Việc công ty xin để chậm nộp tiền BHXH( giản nợ) là ngoài khả năng và quyền hạn của BHXH và cũng xin lưu ý với công ty là việc chậm đóng BHXH phải chịu lãi xuất theo qui định.
- Về thẻ BHYT, theo luật BHYT: hàng tháng doanh nghiệp phải đóng BHYT để được cấp thẻ( Điều 13 luật BHYT).
- Về hình thức xử lý: NĐ 135/2007/NĐ-CP ban hành ngày 16/8/2007 qui định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHXH. Trong NĐ qui định chi tiết các hành vi vi phạm hành chính, hình thức xử phạt, mức phạt, thẩm quyết xử phạt, biện pháp khắc phục hậu quả, thủ tục xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHXH.

Trả lời:

- Cần giải quyết theo trình tự: xong sẩy thai ốm đau ( kể cả DSPHSK)

- Hưởng dưỡng sức sau thai sản là 05 ngày, mức hưởng là 25% Mức lương tối thiểu chung/ ngày.

- Trường hợp người lao động đóng BHXH chưa đủ 06 tháng thì mức hưởng chế độ thai sản khi đi khám thai, sẩy thai, nạo hút thai hoặc thai chết lưu, thực hiện các biện pháp tránh thai là mức bình quân tiền lương, tiền công tháng của các tháng đóng BHXH.
( Nếu mới tham gia tháng đó thì lấy mức tiền lương, tiền công đóng BHXH của chính tháng đó để làm cơ sở hưởng chế độ).

 

Trả lời:

Hiện tổ chức BHXH đang quản lý 03 quỹ riêng là quỹ Bảo hiểm y tế ( BHYT), quỹ bảo hiểm thất nghiệp ( BHTN), quỹ BHXH, do đó phương thức đóng của doanh nghiệp theo các văn bản quy phạm pháp luật cho từng loại quỹ cũng khác nhau cụ thể:

- Qũy BHYT: khoản 1 điều 15 luật BHYT số 25/2008/QH12 được Quốc hội thông qua ngày 14/11/2008: doanh nghiệp nộp cơ quan BHXH định kỳ hàng tháng, như vậy cần hiểu là nộp ngay trong tháng.

- Qũy BHTN: điều 26 nghị định 127/2008/NĐ-CP ngày 12/12/2008 của Chính Phủ : hàng tháng người sử dụng đóng BHTN…, như vậy cần hiểu là nộp ngay trong tháng.

- Qũy BHXH: khoản 3 điều 138 Luật BHXH số 71/2006/QH11 được Quốc hội thông qua ngày 29/6/2006: chậm nộp 30 ngày trở lên phải đóng tiền lãi.

Từ những căn cứ trên khi doanh nghiệp nộp tiền trong tháng này cần được hiểu trừ tiền BHYT, BHTN số còn lại đóng BHXH của tháng trước.

Ví dụ:

· Tháng 01/09 có số phát sinh:

BHYT 900.000đ

BHTN 600.000đ

BHXH 6.000.000đ

· Tháng 02/09 có số phát sinh:

BHYT 1.500.000đ

BHTN 1.000.000đ

BHXH 10.000.000đ

* Ngày 16/02/2009 BHXH Bình Dương nhận tiền chuyển trả của đơn vị: 10.000.000đ, số tiền này được phân bổ theo thứ tự như sau:

Thu đủ BHYT 900.000 + 1.500.000 : 2.400.000

Thu đủ BHTN 600.000 + 1.000.000 : 1.600.000

Thu BHXH : 6.000.000

Trong trường hợp này đơn vị không bị tính lãi.

* Giả sử 16/02/09 BHXH nhận tiền chuyển trả của đơn vị: 7.500.000đ, số tiền được phân bổ:

Thu đủ BHYT 900.000 + 1.500.000 : 2.400.000

Thu đủ BHTN 600.000 + 1.000.000 : 1.600.000

Thu BHXH : 3.500.000

Lãi chậm nộp của tháng 01/2009: ( 6.000.000 – 3.500.000) x 8%/12tháng = 16.667đ

Trả lời:

Sổ BHXH từ đơn vị khác đã được bảo lưu nay chuyển qua công ty mới và công ty mới làm mất sổ. Công ty cần xin cấp sổ lần 2 cấp ngay, không chờ đến khi nghĩ việc.